合宿制自動車学校入校申込

申し込みにあたっての注意事項

  • 自動車学校の入校代金は名城大生協にお支払いいただきます。入校する自動車学校・入校日ごとに代金は異なります。詳しくはパンフレットをご確認下さい。
  • パンフレットに記載の組合員料金は2019年12月～2020年5月入校分に適用されます。
  • 申込後のキャンセルにあたっては、キャンセル料が発生する場合があります。詳しくは、パンフレットの裏面をご確認下さい。
  • 入校日によって、MTのみ/ATのみの日程がございます。パンフレットでご確認ください。
  • 自動車学校によっては住民票住所と同じ県内の自動車学校をお申込できません。
  • 住民票は全員必要です（免許証を持っている方も住民票と免許証のコピーが必要です）
  • 自動車学校によっては宿舎リクエストが可能です。ただし、満席等でご希望に添えない場合があります。
  • 仮免許学科受験手数料1,700円(非課税)／回、仮免許証交付手数料1,150円(非課税)が生協料金に含まれておらず、現地自動車学校払いとなります。仮免許学科試験不合格の場合は再受験ごとに1,700円(非課税)が必要です。
  • 名城大学生以外の方と同時入校を希望される方は、申し込み前に生協店舗へ一度お問い合わせください。
  • 問い合わせ先店舗：名城大学生協スクエア TEL 052-831-4068
氏名 ※

(入力例：生協　太郎)
フリガナ ※

(入力例：セイキョウ　タロウ)

※フリガナはカタカナでご入力下さい。

性別 ※
生年月日 ※
西暦 年 月 日
申込時の年齢 ※
歳
E-mail ※

(半角で入力して下さい)

※携帯電話のメールアドレスへのご指定にはご注意下さい。受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。

電話番号（携帯） ※
(半角で入力して下さい)
(入力例：090-1111-2222)
電話番号（自宅） ※
(半角で入力して下さい)
(入力例：052-831-4068)
組合員番号 ※

※組合員番号は生協組合員証(IC組合員証)に記載の12桁の数字となります。
組合員番号がわからない方は生協までお問い合わせ下さい。(生協スクエアTEL：052-831-4068)

学生番号 ※
現住所 ※
〒 -
(入力例：468-0073)

アパート・マンション名、号室まで入力して下さい。

住民票住所 ※
〒 -
(入力例：○○○-○○○○)

アパート・マンション名、号室まで入力して下さい。

学部学科 ※
学部　 学科・系
学年 ※
年生
免許の有無 ※
今までに免許を
取消されたことの有無 ※
今までに無免許運転等で
処分を受けたことの有無 ※
健康面などに関するチェック項目 ※
申込時の注意事項 ※
  • 手・足・聴力等に障害のある方、身長140cm以下の方は住民票住所地の運転免許試験センターで診断を受け、公安委員会の発行する「身体適性検査証明書」をご持参下さい。
    その他、統合失調症、てんかん、再発性の失神、無自覚の低血糖症、そううつ、重度の睡眠障害、痴呆なと該当される方はお申し出下さい。
  • 「合宿制免許取得プラン」は2〜3週間慣れない土地で生活することになります。健康面に不安のある方は保護者・かかりつけの医師と相談の上、お申し込下さい。
  • 免許停止期間内及び免許取消期間内に該当する方は入校できません。※該当者はお申し出下さい。
  • 有効期限切れの免許所持者 (原付免許等）は免許証と住民票をご用意下さい。
  • 原付免許等に記載された住所と現在の住民登録住所か異なる場合には事前の住所変更等が必要です。
  • 住民票（6ヶ月以内・本籍人）および、免許をお持ちの方は、免許証の両面のコピーを入校日の2週問前までに生協でお渡しした封筒で郵送して下さい。（郵送不要の自動車学校もあります）
  • 免許取得に必要な視力は、両眼で0.7以上、片眼それぞれ0.3以上必要です。（両眼0.7以上で片眼の視力が0.3以下の場合は150度以上の視野が必要）※未成年の方は保護者の同意書をご提出下さい。
申込希望の自動車学校 ※
※第一希望は必須です。
第一希望：

第二希望：

第三希望：

教習科目 ※
入校希望日 ※
※「申込希望の自動車学校」で選んだ学校の入校日を選択して下さい。
第一希望で選んだ学校の入校希望日：

第二希望で選んだ学校の入校希望日：

第三希望で選んだ学校の入校希望日：

※定員に達した日程は表示されません(週1更新)

宿泊タイプ（施設名） ※

施設名

お支払方法 ※

※支払方法について詳細は、申込後生協からお電話にてご連絡させていただきます。

同時申込者

※同時申込者の名前はカタカナでご入力下さい。

※同時に申し込まれる方も生協店頭またはWEB上での申し込みが必ず必要になります。

※名城大学生以外の方と同時申込される場合は一度生協までお問い合わせ下さい。

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