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※携帯電話のメールアドレスへのご指定にはご注意ください。受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。(「文字数」の上限につきましては各社、機種ごとに異なります。)

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アパート・マンション名、号まで記入して下さい。

現住所と異なる場合は市町村まで記入のこと

アパート・マンション名、号まで記入して下さい。

※本試験(学科試験)は住民票所在地の運転免許試験場での受験となります。

※新入生の方は受験番号、該当する番号のない方は999999をご記入ください。

※免許無しの方は住民票(本籍地記載の住民票)、及び本人確認書類(健康保険証・住基カード・パスポートのいずれか)が必要です。

※大型免許をお持ち方は住民票は不要です。

下記の項目に該当する方は、チェックをしてください。該当する方は受付・入校できない場合があります。住民票所在地の運転免許センター等へお問い合わせ下さい。一つも該当しない方は該当なしにチェックして下さい。

過去5年以内において、病気(病気の治療に伴う症状を含みます)を原因として、又は原因は明らかでないが、意識を失ったことがある。

過去5年以内において、病気を原因として、身体の全部又は一部が、一時的に思い通りに動かせなくなったことがある。

過去5年以内において、十分な睡眠時間を取っているにもかかわらず、日中、活動している最中に眠り込んでしまった回数が週3回以上となったことがある。

過去1年以内において、次のいずれかに該当したことがある。
・飲酒を繰り返し、絶えず体にアルコールが入っている状態を3日以上続けたことが3回以上ある。
・病気の治療のため、医師から飲酒をやめるよう助言を受けているにもかかわらず、飲酒したことが3回以上ある。

病気を理由として、医師から、運転免許の取得又は運転を控えるよう助言を受けている。

上記すべてに該当しない